Sop CPAP SLE 1000

Peralatanelektromedik.com-Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan SOP CPAP merk SLE dengan tipe SLE 1000. Artikel ini berisi bagaimana cara mengoperasikan, memaintenance, dan melakukan perbaikan alat  SLE 1000 kepada sobat elektromedis dimanapun berada. 

1. Persiapan

    Hal-hal yang perlu dipersiapkan sebelum instalasi adalah sebagai berikut:

• Berita Acara
• Minta Berita Acara ke admin service
• Standard Tools (gunakan standart tool medis)

2. Instalasi

• Standart accecories :
• Trolley With Drip Pole
• Instalation Guide

3. Dokumen Instalasi

• Dokumen instalasi meliputi :
• Berita Acara (Minta tanda tangan petugas Rumah Sakit/Klinik yang bertanggung jawab dan Stempel)
• Service Report (Minta tanda tangan petugas Rumah Sakit/Klinik yang bertanggung jawab dan Stempel)
• List Training Operation (Minta tanda tangan peserta training dan Stempel).
• Warranty Card (Isi data warranty card sesuai data alat, mintakan tanda tangan dan stempel. Berikan kepada user untuk bagian pemilik dan serahkan ke admin service untuk bagian Penjual)

Tujuan :

Sebagai pedoman pengoperasian unit Ventilator CPAP SLE 1000

Ruang Lingkup :

SOP pengoperasian Ventilator CPAP SLE 1000 dapat digunakan untuk Ventilator CPAP SLE 1000

Prosedur :

• Prosedur :
• Lampu Led Alarm ( Merah = Prioritas tinggi, Kuning= Prioritas sedang, Biru = Prioritas rendah dan alarm teknikal)
• Layar
• Silent Alarm (Aktif Selama 2 menit)
• Push Button
• Knob Kontrol
• Outlet Fresh Gas
• Outlet Tekanan Proximal
• Indikator Baterai dan power utama
• Pasang selang Oxygen dan udara tekan ke outlet dinding.
• Nyalakan unit dengan menekan tombol power di belakang unit.
• Pada saat menyalakan unit SLE 1000 akan melakukan self test.

• Pendahuluan
• SLE1000 adalah mesin CPAP yang memberikan gas (air & oksigen) kepada pasien melalui nasal prong atau nasal mask. SLE1000 dapat digunakan dengan central air & central oksigen dinding, oksigen tabung, ataupun compressore dengan yang bertekanan 2 – 7 bar. SLE1000 mempunyai flow rate yang adaptif untuk mencapai & mempertahankan nilai CPAP yang diharapkan. Range untuk koreksi flow rate adalah +/- 5 l/min dari korelasi flow-CPAP yang normal. 

\

• Pemasangan Asesoris 
• Nasal Prong atau Nasal Mask

• Tentukan ukuran nasal prong atau nasal mask yang diperlukan sesuai dengan kondisi lubang hidung bayi menggunakan alat ukur yang telah disediakan
• Pasang nasal prong atau nasal mask pada generator set
• Bonnet 

• Tentukan cap / bonnet yang diperlukan menggunakan alat ukur yang telah disediakan. 
• Pemasangan Pada Pasien 

\

• Menyalakan unit 

• Tekan tombol power yang terletak di bagian belakang unit. Tombol ini juga yang digunakan untuk mematikan unit bila sudah tidak digunakan.
• Selanjutnya unit akan menjalankan self test, tunggu sampai unit siap digunakan & unit akan berada dalam posisi standby 
  

  

•  Note : pastikan proximal airway tidak tersambung pada tes ini karena akan mengganggu self test
• Speaker tes (unit akan mengeluarkan 2 nada speaker)
• Apnea window tes (akan muncul LED merah
• Apnea window dan audio (akan muncul LED kuning)
• Tampilan layar (akan muncul LED biru
• Tes OFF (LED OFF.
• Start penumatic tes (muncul tulisan peneumatic test dan lampu indikator baterai dan koneksi power akan menyala)
• Unit memasuki modus Fixed flow (akan mengkalibrasi 21% O2 (CAL) dan 100% (cal) pada layar)

• Modus Fixed flow (tampil angka 21% pada layar

• Ukur size nasal prong/nasal mask dan warna bonnet/topi yang sesuai dengan ukuran pasien
• Set breathing sirkuit dan pasang nasal prong/nasal mask di generator
• Mengatur parameter kontrol dan alarm dan fungsi kalibrasi
• Memilih dan mengatur Apnea, CPAP dan % oxygen
• Tekan dan putar knob
• Parameter oxygen akan menyala
• Putar pada angka yang diinginkan dan konfirmasi dengan menekan knob

• Memilih dan mengatur Trigger sen, 02 calib, alarm history, apnea alarm, dan battery level
• Tekan dan putar knob.
• Akan muncul menu yang akan diatur pada layar
• Putar pada angka yang diinginkan dan konfirmasi dengan menekan knob

• Pasang nasal prong/nasal mask serta bonnet/topi yang sesuai pada pasien
• Pastikan humidifier dalam kondisi ON untuk humidifikasi pasien

• Memilih Parameter 
• Gunakan knob untuk memilih parameter & mengatur angka yang diperlukan. 

• Putar knob ke kiri atau ke kanan untuk memilih parameter. Parameter yang aktif akan berkedip. 

• Tekan knob untuk menentukan nilai dari parameter tersebut. Kemudian putar knob ke kiri untuk mengurangi nilainya, putar ke kanan untuk menambah.

• Monitoring
  
• SLE1000 menampilkan BPM (breath per minute/frekuensi/respiratory rate) dari pasien, MAP yang tercapai, flow yang diperlukan untuk mencapai CPAP, juga alarm & status baterai. 
• Apnoea Backup
• Jika terjadi alarm “apnoea”, SLE1000 akan memberikan backup dengan cara : flow secara otomatis akan bertambah 3 l/min (dari flow saat terjadinya apnoea) selama 0.3 detik. 
• Pada layar monitoring akan muncul tampilan seperti di bawah ini :

• Angka “+3” di ujung kanan atas menunjukkan bahwa saat ini SLE1000 sedang menambah flow 3 l/min dari flow saat terjadinya apnoea.
• Penambahan flow ini juga dapat dilakukan secara manual dengan cara menekan tombol “Boost Button”.

• Dengan menekan tombol “boost button”, berarti user sedang memerintahkan SLE1000 untuk menambah flow sebesar 3 l/min dari flow yang terukur. Pada ujung kanan layar monitoring akan muncul “+3”. Pengaktifan tombol ini berlaku selama 30 detik. Setelah 30 detik, apabila penambahan flow masih diperlukan, user dapat menekan kembali tombol boost button. 

•  Persiapan
• Hal-hal yang perlu dipersiapkan sebelum preventive maintenance adalah sebagai berikut:
• Form Preventive Maintenance 
• Alat Kalibrasi ( Flow Analyzer “Jika dibutuhkan” )
• Preventive Maintenance
• Sesuai pada form PM, maka lakukan hal-hal sebagai berikut:
• Check Internal Back-Up Battery
• Check O-ring jet block single from main jet
• Check O-ring jet block hight speed valve
• Check Conical filter
• Check Duckbill filter
• Check Orifice blck "O" rings\
• Check Exhalation Block assy
• Check Battery AA
• Check Oxygen Cell (Calibration O2 cell or two point Calibration )
• See Service Manual
• Dokumen Preventive Maintenance
• Dokumen preventive maintenance meliputi
• Service Report
• Form Preventive Maintenance

Alarm	Keterangan	Tindakan yang diperlukan
High Pressure	Proximal pressure yang terukur lebih tinggi 5 cmH2O dari CPAP yang disetting.	Cek nasal prong, filter, atau tubing ekspirasi dari kemungkinan adanya sumbatan       Cek kondisi pasien
No Air Supply	Tekanan air central atau kompresor terlalu rendah (di bawah 2 bar)	Cek air central atau kompresor, pastikan tekanannya berada dalam range 2-7 bar.
No Oxygen Supply	Tekanan oxygen central atau tabung  terlalu rendah (di bawah 2 bar)	Cek oxygen central atau tabung, pastikan tekanannya berada dalam range 2-7 bar.
High Leak	Flow sudah mencapai batas maksimal (15 l/min) tetapi gagal mencapai level CPAP yang diinginkan	Cek posisi nasal prong/nasal mask       Cek ukuran nasal prong/nasal mask       Cek sirkuit        Cek kondisi pasien
Zero Pressure	CPAP yang terukur turun ke nol.	Cek proximal pressure & sirkuit dari kemungkinan terlepas       Cek sirkuit
Gas Flow Impeded	Gagal mencapai level CPAP & flow maksimum	Cek sirkuit, nasal prong, & filter dari kemungkinan tersumbat
Exhaust Impeded	Pressure yang tercapai melebihi CPAP yang disetting, flow sudah mencapai batas minimum (5 l/min)	Cek sirkuit

ALARM	KETERANGAN	TINDAKAN
Monitor failure	Prioritas Tinggi. Dideteksi terjadi kerusakan pada monitor	Segera hubungi teknisi
Sustained sub ambient pressure	Proximal pressure flow turun di bawah 2 mbar	Segera hubungi teknisi
Sub ambient pressure	Proximal pressure flow turun di bawah 2 mbar	Segera hubungi teknisi
Controller failure	Controller                            mengalami kerusakan	Segera hubungi teknisi
Monitor EEPROM fail	Memory                            mengalami kerusakan	Segera hubungi teknisi
Continuing  positive pressure	Ventilator mendeteksi adanya penambahan pressure 5 cmH2O di atas PEEP lebih dari 10 detik	·     Cek pasien ·     Cek breathing sirkuit
High pressure	Pressure yang terdeteksi melebihi batas alarm ”high pressure”	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek batas alarm
Low pressure	Pressure yang terdeteksi di bawah batas alarm “low pressure”	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek batas alarm ·     Cek breathing sirkuit
Pressure change detected	Pressure yang disetting 2 mbar lebih besar dari pressure maksimum	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek breathing sirkuit
Cycle fail	Proximal pressure gagal membuat 1 siklus inspirasi & ekspirasi	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek batas alarm ·     Cek breathing sirkuit
Pressure sensor drift	Pembacaan        sensor                     pada transducer selisih 5 mbar	Segera hubungi teknisi
Unexpected rise in mean P	Setting batas alarm 5mbar lebih tinggi di atas mean pressure	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek breathing sirkuit
Unexpected drop in mean P	Setting batas alarm 5mbar lebih rendah di bawah mean pressure	·     Cek pasien ·     Tekan autoset ·     Cek setting ·     Cek breathing sirkuit
Unexpected rise in max P	Setting batas alarm 5mbar lebih tinggi di atas max pressure	·     Cek pasien ·     Cek setting
Unexpected drop in max P	Setting batas alarm 5mbar lebih rendah di bawah max pressure	·     Cek pasien ·     Cek setting

ALARM	KETERANGAN	TINDAKAN
Unexpected rise in min P	Setting batas alarm 5mbar lebih tinggi di atas min pressure	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek breathing sirkuit
Unexpected drop in min P	Setting batas alarm 5mbar lebih rendah di bawah min pressure	·     Cek pasien ·     Tekan autoset ·     Cek setting ·     Cek breathing sirkuit
No gas	Ventilator tidak mendeteksi adanya gas (air & O2) yang masuk	·    Segera hubungkan ventilator dengan sumber gas (air & O2)
No O2 supply	Ventilator              tidak                           mendeteksi adanya oksigen yang masuk	·    Segera hubungkan ventilator dengan sumber oksigen.
No air supply	Ventilator tidak mendeteksi adanya air supply yang masuk	·    Segera hubungkan ventilator dengan sumber air (compressor).
Battery fault	Baterai tidak dapat terdeteksi oleh system	·    Hubungi teknisi untuk masalah baterai ·    Ventilator masih dapat dijalankan menggunakan sumber listrik saja.
Battery low	Power baterai sudah mulai melemah	·    Segera hubungkan ventilator dengan listrik
Blocked fresh gas	Supplai gas untuk ventilator terhalang	·     Cek breathing sirkuit
Leaking fresh gas	Terdeteksi adanya kebocoran pada suplai gas	·     Cek breathing sirkuit
System fail	Terdeteksi adanya kerusakan pada flow monitoring	·     Segera hubungi teknisi
Faulty flow sensor	Salah satu kabel di dalam flow sensor putus	·    Ganti dengan flow sensor yang baru
Clean flow sensor	Flow yang terukur 15 l/m selama 3,5 detik	·    Lakukan kalibrasi ulang pada flow sensor ·    Jika kalibrasi gagal, ganti flow sensor baru
Calibrate flow sensor	Alarm ini akan muncul tiap unit baru saja dinyalakan & flow sensor baru saja dipasang	·    Lakukan kalibrasi flow sensor
User interface failure	Hardware              dideteksi                           tidak berfungsi	·     Segera hubungi teknisi
High min. volume	Minute volume lebih tinggi dari batas alarm	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek batas alarm ·     Cek breathing sirkuit
Low min. volume	Minute volume lebih rendah dari batas alarm	·     Cek pasien ·     Cek setting ·     Cek batas alarm ·     Cek breathing sirkuit

Sekian artikel tentang Sop CPAP SLE 1000, silahkan baca artikel kami lainnya di peralatanelektromedik.com terimakasih sobat elektromedis sudah membaca artikel kami semoga bermanfaat.